醫改：看病更省心更省錢

　　——全面深化改革述評之十

　　本報記者 白劍峰 李紅梅

　　到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，政策范圍內住院報銷比例提高到75%左右。2015年全國公立醫院改革全面鋪開，使90%的病能夠在縣域內解決

　　基本醫保全覆蓋、重大疾病有保障、基本藥物零差率、基層看病方便了、縣級醫院更強了……這些靜悄悄的變化，是我國深化醫藥衛生體制改革的一個縮影。

　　醫改，一道世界性難題，一項重大民生工程。十八大以來，我國在醫改取得階段性成果的基礎上攻堅克難，保基本、強基層、建機制，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，努力讓人人享有基本醫療衛生服務，實現全體人民病有所醫。

　　基本醫保全覆蓋

　　13.4億人看病能報銷

　　不久前，在青海西寧市第二人民醫院大病報銷經辦點，李連玉為婆婆報銷了14457元醫藥費，新農合當場結算了9011元，大病保險又報銷了4156元，自付僅1000多元。李連玉全家4口人，年收入三四萬元，還有一位患骨關節病和肺氣腫的婆婆，經常需要住院。新農合、大病保險、醫療救助等政策的推行，使她家避免了因病致貧。

　　我國已實現基本醫療保險制度全覆蓋。到2012年底，基本醫保參保人數超過13.4億，織起全球最大的一張基本醫療保障網。

　　2013年，各級財政對城鎮居民基本醫保和新農合的人均補助標準提高到280元，新農合政策范圍內的住院費用報銷比例約為75%，城鎮居民基本醫保為70%，切實減輕了城鄉居民看病負擔，改變著貧困居民“小病拖、大病扛”的狀況。

　　新農合建立重大疾病醫療保障制度。到今年，已有20類病種納入新農合大病保障范圍，在明確臨床路徑和限定費用的基礎上，實際補償比例達到70%左右。同時，采取用城鎮居民保險和新農合基金購買商業醫療保險的方式，建立城鄉居民大病保險制度。對基本醫療保險報銷后，個人醫療負擔仍較大的城鄉居民，合規部分的醫療費用給予不低于50%的補償。截至8月底，這項制度已在20個省份的94個統籌地區開始試點，有7個省份在全省推開，覆蓋2.3億城鄉居民，累計補償金額6.3億元。

　　截至今年3月底，90%的縣（市、區）實現新農合經辦機構與省內異地醫療機構即時結報，61%的縣（市、區）實現新農合省內異地就醫“一卡通”。國家新農合信息平臺實現與北京等9個省級平臺的試點聯通，進一步方便了參合農民跨省就醫費用核查和結報。

　　國務院醫改辦政策組負責人傅衛指出，我國將加快健全全民醫保體系，基本醫保覆蓋面穩定在95%以上，到2015年，城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上，政策范圍內住院報銷比例提高到75%左右。