近日，山東省藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站公布公開(kāi)征求《山東省藥品零售企業(yè)分類(lèi)分級(jí)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》和《山東省藥品零售連鎖企業(yè)管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)。

     征求稿指出根據(jù)企業(yè)設(shè)置條件與藥品經(jīng)營(yíng)范圍、經(jīng)營(yíng)規(guī)模的適應(yīng)程度，核定的經(jīng)營(yíng)范圍從小到大分為一類(lèi)、二類(lèi)和三類(lèi)，相對(duì)應(yīng)的藥品零售企業(yè)分別簡(jiǎn)稱(chēng)為一類(lèi)店、二類(lèi)店和三類(lèi)店。

     （一）一類(lèi)店經(jīng)營(yíng)范圍限定為非處方藥。

     （二）二類(lèi)店經(jīng)營(yíng)范圍限定為非處方藥、處方藥（麻醉藥品、放射性藥品、第一類(lèi)精神藥品等禁止類(lèi)藥品除外；醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品、含麻醉藥品的復(fù)方口服溶液等限制類(lèi)藥品除外；生物制品、中藥飲片、罌粟殼等除外）。

    （三）三類(lèi)店經(jīng)營(yíng)范圍包括非處方藥、處方藥（麻醉藥品、放射性藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、罌粟殼等藥品除外）、中藥飲片等可在藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售的藥品。

      同時(shí)規(guī)定，三類(lèi)店應(yīng)當(dāng)配備與經(jīng)營(yíng)范圍、經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的至少1名執(zhí)業(yè)藥師和2名藥師或以上職稱(chēng)的藥學(xué)技術(shù)人員（經(jīng)營(yíng)范圍包括“中藥飲片”的配備至少1名執(zhí)業(yè)中藥師和1名中藥師或以上職稱(chēng)的藥學(xué)技術(shù)人員）。

     目前該稿屬征求意見(jiàn)稿，向社會(huì)各界公開(kāi)征求意見(jiàn)，將修改意見(jiàn)于2019年9月30日前。繼廣東省試行零售藥店分級(jí)分類(lèi)管理后，又一醫(yī)藥大省預(yù)備推進(jìn)。

     山東省文件雖然與廣東省文件在經(jīng)營(yíng)范圍上要求基本一致，但是在人員配備上還是存在較大差異的。

     比如，廣東省要求，藥品營(yíng)業(yè)場(chǎng)所面積每超出開(kāi)辦標(biāo)準(zhǔn)100平方米（不足100平方米的按100平方米計(jì)），需增加1名執(zhí)業(yè)藥師。而山東省的則變?yōu)樗幤窢I(yíng)業(yè)場(chǎng)所不在同一樓層的，每層需至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師。

     另外，廣東省要求，連鎖總部可配備若干執(zhí)業(yè)藥師集中審核處方，其所屬每間連鎖門(mén)店至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方復(fù)核與指導(dǎo)合理用藥。而山東省的則變?yōu)橥ㄟ^(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)集中、遠(yuǎn)程審核處方，每20家連鎖門(mén)店至少配備2名專(zhuān)職審方執(zhí)業(yè)藥師，連鎖門(mén)店按照分類(lèi)情況僅需配備依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)處方調(diào)配、復(fù)核與指導(dǎo)合理用藥。

    當(dāng)然，與去年11月，商務(wù)部發(fā)布的《全國(guó)零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》相比，山東省的文件差異更大。

    比如，按照商務(wù)部征求意見(jiàn)，一類(lèi)店只能銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥，而山東省的則為限定為非處方藥。其次，對(duì)于二、三類(lèi)店，在中藥飲片銷(xiāo)售上就存在較大差異。

    在人員配備方面，山東省與商務(wù)部文件差異更大，《征稿意見(jiàn)》要求，

    一類(lèi)店應(yīng)當(dāng)配備至少1名藥師或以上職稱(chēng)的藥學(xué)技術(shù)人員；

    二類(lèi)店應(yīng)當(dāng)配備與經(jīng)營(yíng)范圍、經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的至少1名執(zhí)業(yè)藥師和1名藥師或以上職稱(chēng)的藥學(xué)技術(shù)人員；

    三類(lèi)店應(yīng)當(dāng)配備與經(jīng)營(yíng)范圍、經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的至少1名執(zhí)業(yè)藥師和2名藥師或以上職稱(chēng)的藥學(xué)技術(shù)人員（經(jīng)營(yíng)范圍包括“中藥飲片”的配備至少1名執(zhí)業(yè)中藥師和1名中藥師或以上職稱(chēng)的藥學(xué)技術(shù)人員）。

    與商務(wù)部全國(guó)性文件相比，明顯對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的配備要求降低了很多。

風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別越高，監(jiān)管越嚴(yán)

有業(yè)界人士即分析將對(duì)零售藥店行業(yè)產(chǎn)生三大影響

     1、供給端：零售藥店將呈強(qiáng)者恒強(qiáng)局面，經(jīng)營(yíng)面積、執(zhí)業(yè)藥師、藥品存儲(chǔ)供應(yīng)能力占優(yōu)的連鎖藥店將進(jìn)一步勝出，單體藥店經(jīng)營(yíng)空間受壓縮，行業(yè)集中度有望加速提升。

     2、醫(yī)保端：二類(lèi)AAA級(jí)藥店有望在醫(yī)保定點(diǎn)藥店、醫(yī)保資金賬戶(hù)享受優(yōu)先政策支持，連鎖藥店龍頭的醫(yī)保店比例有望進(jìn)一步提升，同時(shí)有望提前對(duì)接可能放開(kāi)的統(tǒng)籌賬戶(hù)。

     3、處方外流：在提高行業(yè)集中度和醫(yī)保資質(zhì)/賬戶(hù)放開(kāi)背景下，醫(yī)療/醫(yī)保/藥店信息共享加強(qiáng)，有望加速推進(jìn)處方外流進(jìn)程。